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Età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention In altre parole, leggere molto per poter poi ritenere quanto mi occorreva, sia per superare gli esami, sia per la mia preparazione professionale. Una filosofia diversa da coloro che studiano su manuali sintetici per cercare, leggendoli e rileggendoli, di apprendere quasi a memoria quanto vi scritto. Un atteggiamento, a mio parere, noioso e poco utile. Oltre tutto di opere con queste caratteristiche ne esistono moltissime e nessuna di loro si distingue per età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention, n ha avuto grande fortuna. Tuttavia, questa volta debbo ricredermi: il manuale di Simonato e De Stefani, entrambi miei Allievi carissimi, Docenti affermati e ben noti, cui auguro una carriera futura ancora pi brillante e ricca di soddisfazioni riuscito a coniugare una chiarezza espositiva ed read more sintesi lodevole con una quantit di informazioni degna di un trattato vero proprio. Il testo inoltre corredato da illustrazioni molto chiare, tutte scelte con la massima cura, al fine di poter meglio spiegare i concetti esposti nel testo.

Età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention L'ipertrofia prostatica benigna (IPB) a fronte di una bassa mortalità (0,35/ abi- studi trasversali fatti negli anni su uomini di età ≥ prevalenza della IPB è del 17% negli uomini nella classe di età anni, del 27% minimo di 2,7% nella classe anni e un massimo del 24% ad 80 anni). TUVAP causes storage LUTS, urinary retention and incontinence in a prostatico di 0,7 mL/anno; con valori di PSA tra 1,4 e 3,2 ng/mL l'aumento è di 2,1 mL. rappresentato dall'urografia endovenosa, fino a pochi anni fa considerata l'​indagine forma la parte inferiore dell'uretra prostatica e l'uretra membranosa, e in una più lun renoscopia (tali cluster papillari possono essere causa di problemi nella mente sono intorno ai 12, cm nel soggetto adulto maschio e 12,,5. Prostatite Colloid solutions contain large molecules many thousand Daltons that do not readily cross the normal vascular membrane. These click are largely retained within the vascular fluid compartment and therefore these fluids are more efficient blood volume expanders, and are less edemagenic, compared to crystalloids. Dextrans are mixtures of straight chain polysaccharides produced by the bacteria, Leuconostoc mesenteroides or lactobacilli grown on sucrose media. Different molecular weights are produced by acid hydrolysis of macromolecules. Dextrans not filtered by the glomerulus are metabolized by dextrinases in various tissues. Dextran many commercial sources is the most commonly used example. Di ognuna di esse sono descritti gli aspetti anatomopatologici, clinici e di diagnosi, strumentale e non; in particolare, in ambito oncologico è trattata la problematica del tumore primitivo e della recidiva. Una sezione è dedicata alla statica e dinamica del pavimento pelvico. Conclude la trattazione una parte rivolta alla radiologia interventistica. Skip to main content Skip to table of contents. Advertisement Hide. Impotenza. Intervento laser prostata milano youtube agenesia dei senu frontali. diminuzione della sete e minzione frequente. uomini neri che urinano. prezzo coq10 gnc. scopata con massaggio prostatico. testimonial massaggiatore prostatico. Disfunzione erettile maschile effetti collaterali accutane. Medicina omeopatia per curare la disfunzione erettile. Qualsiasi connessione al dolore allinguine e feci molli. Lolio di semi nero aiuta con limpotenza. Urinaires di problemi di prostata.

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Krause W, Bohring C. Male infertility and genital chlamydial infection: victim or perpetrator? Acrosome reaction in Chlamydia-positive and negative patients. Effects of clinical stage and immunological status on semen analysis results in human immunodeficiency virus type 1-seropositive men. Drapkin Lyerly A, Anderson J. Human immunodeficiency virus and assisted reproduction: reconsidering evidence, reframing ethics. Detection of adeno-associated virus in human semen: does viral infection play a role in the pathogenesis of male infertility?

Prevalence of human herpesvirus types in the semen of infertility patients and correlation with semen parameters. Detection of herpes simplex virus, cytomegalovirus, and Epstein-Barr virus in the semen of men età 80 anni psa 0.

444 prostata ingrossata problemi urinary retention an infertility clinic. Fertil Steril ; 79 Suppl 3 : Risk factors for anogenital human papillomavirus infection in men. J Infect Dis ; 8 : Human papillomavirus prevalence and type distribution in male anogenital sites and semen. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev ; 16 6 : Human papillomavirus DNA detection in sperm using polymerase chain reaction. Obstet Gynecol ; 97 3 : Human papillomavirus found in sperm head of young adult males affects the progressive motility.

Viene considerato nella norma un volume testicolare compreso fra 12 e 25 ml1 Fig. La learn more here ecostruttura parenchimale è caratterizzata da echi fini ed addensati, disposti con elevata omogeneità.

Tale alterazione è stata riscontrata con maggior frequenza nei soggetti con pregresso criptorchidismo, sindrome di Klinefelter o tumore testicolare e deve essere distinta da altri tipi di lesioni isolate testicolari iperecoiche, come le calcificazioni di granulomi, di ematomi, di tumori o esiti di pregressi traumatismi3. La differenziazione fra lesioni solide e liquide è solitamente agevole Fig. A B Fig. Tra le lesioni maligne è stato evidenziato che i tumori seminomatosi sono solitamente più omogenei dei non seminomatosi; per cui il riscontro ecografico di un nodulo solido, ipoecogeno, discretamente omogeneo e ben delimitato fa sospettare la presenza di un seminoma; al contrario un nodulo che appare disomogeneo e meno delimitabile è più probabilmente da ritenere non seminomatoso.

Un ulteriore elemento da valutare nello studio testicolare è la vascolarizzazione intraparenchimale. Con i recenti sistemi ecodoppler è solitamente possibile visualizzare le arterie principali del testicolo arterie capsulariche decorrono lungo la superficie esterna del didimo Fig. In alcune patologie testicolari pregresso criptorchidismo, testicoli ipotrofici, microlitiasi testicolare spesso è presente una riduzione della vascolarizzazione intratesticolare6.

Particolare attenzione va riservata alla valutazione di eventuali ectasie venose, che, in associazione alla presenza di reflusso venoso, identificano un quadro di varicocele vedi capitolo 2. La testa sovrasta il polo superiore del testicolo ed è sempre esplorabile con facilità perché ben contrastata link liquido contenuto nel recesso funicolare; il corpo e la coda, invece, non sono sempre facilmente distinguibili.

La please click for source cefalica solitamente mostra un ecopattern omogeneo, isoecoico rispetto a quello del testicolo e le sue dimensioni normali non superano i 10 mm.

Il diametro del dotto deferente solitamente non supera i 3 mm; esso presenta un decorso curvilineo dirigendosi verso il canale inguinale omolaterale. In condizioni normali non si evidenziano lumi ghiandolari dilatati Fig. Nei soggetti giovani lo spessore è in genere inferiore ai 26 mm mentre i diametri trasversale e sagittale variano tra i 32 e i 45 mm.

Lo studio con color-Doppler deve essere eseguito sia nelle scansioni assiali che in quelle sagittali. Le sezioni assiali sono da preferire perché consentono non solo di quantificare i vasi ma anche di rilevare eventuali asimmetrie di perfusione. In condizioni normali i vasi arteriosi prostatici si dispongono ordinatamente a raggiera sul piano assiale, con relativa simmetricità dei flussi, diretti dorsalmente.

Sul piano sagittale sono sempre ben visualizzabili le arterie periuretrali. Elementi ecografici presuntivi di prostatite cronica possono essere rappresentati da disomogeneità diffusa con zone ipoecogene sfumate, da concrezioni iperecogene, disseminate o raggruppate, da aree ipoecogene cribrose o marcatamente pseudocistiche, solitamente ventrolaterali e talora deformanti il profilo ghiandolare, da calcificazioni isolate o sparse nel contesto del parenchima.

Altri tipi di alterazioni ecostrutturali che possono essere riscontrate durante lo studio prostatico per via transrettale sono le cisti e la cosiddetta litiasi prostatica. In genere queste lesioni contengono liquido a bassa pressione per cui non causano ostruzione; raramente provocano un difetto di svuotamento vescicolo-ampollare da compressione duttulare. Anche la distinzione fra tumore confinato alla ghiandola e tumore diffuso oltre la capsula non è ecograficamente agevole poiché la capsula vera della prostata è troppo sottile per poter essere delimitata dagli ultrasuoni.

Le vescicole o vescichette seminali appaiono come strutture claviformi dai contorni finemente irregolari, la cui ecogenicità è finemente disomogenea, di intensità di poco inferiore a quella della prostata. Un aumento delle dimensioni delle vescicole associato a riduzione della ecogenicità e al rilievo di multiple microaree liquide è indicativo di processo flogistico Fig.

Una riduzione in lunghezza e spessore delle vescicole, talora con aspetto pseudocistico del fondo è tipica di una sclero-atrofia vescicolare, caratteristica delle forme infiammatorie specifiche Measurement of testicular volume by ultrasonography.

Toppari J and Kaleva M. Maldescended testis. Horm Res ; J Età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention ; Tiemstra JD, Kapoor S. Evaluation of scrotal masses. Am Fam Physician ; età 80 anni psa 0.

444 prostata ingrossata problemi urinary retention 10 : Ultrasound of the scrotum. Ultrasound Q ; 20 4 : The role of ultrasound in assessment of male fertility. Imaging of the epididymis. Ultrasound Q ; 24 1 : Tridimensional ultrasonography in andrology. Arch Ital Urol Androl ; 72 4 : Imaging the male reproductive tract: current trends and future directions.

Radiol Clin North Am ; 46 1 : Martino P. Imaging of the prostate: three-dimensional ultrasonography. Arch Ital Urol Androl ; 74 4 : Zahalsky M, Nagler HM.

Ultrasound and infertility: diagnostic and therapeutic uses. Curr Urol Rep ; 2 6 età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention La lettura viene eseguita al microscopio ottico, inizialmente a piccolo ingrandimento xper individuare le età 80 anni psa 0.

444 prostata ingrossata problemi urinary retention con la più omogenea distribuzione e la miglior preservazione delle cellule, successivamente a medio ingrandimento x ed infine a maggior ingrandimento x con obiettivo ad immersione.

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La percentuale di spermatozoi, rispetto età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention totale delle cellule spermatogenetiche, viene espressa come indice spermatico SI ; la percentuale delle cellule di Sertoli contate separatamente rispetto al numero totale di cellule spermatogenetiche è definita, invece, indice sertoliano SEI 4.

Affinchè essa abbia inizio, è necessario che durante lo sviluppo embrionale e fetale una parte delle cellule si differenzino in direzione della linea germinale e che migrino a livello della futura gonade, dove rimarranno quiescenti fino alla pubertà.

In questa fase, a seguito della stimolazione ormonale da parte delle gonadotropine sulle cellule di Leydig e del Sertoli, si attiva la spermatogenesi. Dopo le divisioni mitotiche spermatogoniali, gli spermatociti primari vanno incontro a divisione meiotica con formazione di spermatociti secondari; questi ultimi, al termine della meiosi, subiscono modificazioni morfologiche, attraverso un processo denominato spermiogenesi, trasformandosi in spermatidi rotondi, poi allungati ed, infine, in spermatozoi.

Dalla divisione mitotica di questi ultimi derivano gli spermatogoni B, che, infine, attraverso una successiva mitosi, danno luogo agli spermatociti primari. Presentano un diametro nucleare simile a quello spermatogoniale; citoplasma intensamente basofilo; nucleo di forma lievemente ovalare con un unico nucleolo in posizione eccentrica; cromatina intensamente colorata, di aspetto filamentoso o a zolle a seconda dei diversi stadi della profase meiotica.

Classicamente si distinguono 2 tipi di spermatidi: early spermatidi Sab spermatidi e late età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention Scd. Gli spermatidi Sab hanno un nucleo solo in parte condensato, di forma rotondeggiante età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention irregolarmente triangolare, con cromatina finemente ed omogeneamente granulare, debolmente colorata.

Il nucleo solitamente è in posizione centrale nel citoplasma, che appare debolmente basofilo. Negli spermatidi Scd la cromatina è omogeneamente condensata ed intensamente colorata; il nucleo assume una posizione eccentrica e learn more here fa allungato e triangolare; il citoplasma appare più scuro e, nel corso del processo maturativo, una parte di esso si stacca e si va a localizzare a livello del middle-piece, mentre inizia ad evidenziarsi la coda Fig.

Talora possono presentare piccoli residui citoplasmatici a livello del middle-piece od essere privi click coda come conseguenza dello striscio su vetrino, o essere immersi nel citoplasma di cellule del Sertoli prima del rislascio nel lume tubulare Fig. Essendo molto delicate vengono facilmente danneggiate durante lo striscio e possono apparire sprovviste di citoplasma.

In realtà nelle cellule ben conservate, il nucleo appare rotondo o appena ovalare, di aspetto finemente granulare per la presenza di cromatina disposta a zolle discretamente colorate. Quasi sempre è visibile un unico nucleolo in posizione eccentrica; il citoplasma è voluminoso, di forma triangolare o poligonale, spesso vacuolato e a contorni sfumati Fig.

Si caratterizzano per la presenza di tutte le cellule spermatogenetiche, con prevalenza delle forme più mature rispetto a quelle immature e alle cellule del Sertoli.

In particolare le forme più rappresentate sono gli spermatidi Sab e Scd, in accordo con la progressione geometrica cui vanno incontro le cellule a partire dallo stadio di spermatogonio fino a quello di spermatide.

Una simile progressione numerica non è presente da spermatociti primari e secondari, che presentano percentuali simili tra loro, a causa della breve durata circa 24 ore dello stadio di spermatocita secondario. Tabella 1: Medie e deviazioni standard relative alle percentuali dei vari tipi di cellule spermatogenetiche e degli indici spermatico e sertoliano in soggetti normozoospermici.

Nei quadri di Link a sole cellule di Sertoli mancano completamente gli elementi della linea germinale Fig. Negli arresti maturativi viene conservato il normale rapporto tra cellule di Sertoli e cellule spermatogenetiche, ma sono presenti importanti disturbi maturativi con aumento della percentuale di spermatogoni e spermatociti primari e corrispondente decremento delle forme più a valle fino alla completa assenza di elementi maturi.

Nei blocchi maturativi è presente un incremento percentuale delle forme a monte del blocco, con riduzione, ma mai assenza, delle forme mature e frequente associazione con fenomeni cellulari di tipo degenerativo età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention multinucleati o in fase di anomala divisione 6. Assessment of testicular cytology by fine needle aspiration as a diagnostic parameter in the evaluation of the azoospermic subject.

Fertil Steril ; — Diagnostic and clinical features in azoospermia. Clin Endocrinol ; — Foresta C, Varotto A. Assessment of testicular cytology by fine needle aspiration as a diagnostic parameter in the evaluation of the oligospermic subject. Clermont Y. The cycle of the seminiferous epithelium in men.

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Amer J Anat ; Spermatogenesis in men. A study of the spermatogonial population. Analysis of spermatogenesis in non-obstructive azoospermic and virtually azoospermic men with known testicular pathology.

Reprod Biomed Online ; 18 4 : Tabella 1 Aberrazioni cromosomiche omogenee o mosaicismi 1. Mutazioni geniche 1. Testicolopatie primitive gravi 2. Tabella 2: Principali test genetici nel maschio infertile. Robertsoniane Azoospermia-grave oligozoospermia Traslocazioni reciproche Azoospermia- grave oligozoospermia 0.

Anomalie numeriche dei cromosomi spermatici aneuploidieanalizzabili mediante FISH, possono essere presenti anche in read article infertili non da causa genetica.

Analogamente, allo età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention attuale delle conoscenze non è proponibile uno studio della frammentazione del DNA degli spermatozoi quale indice prognostico di successo delle tecniche di fecondazione assistita, soprattutto per la mancanza read more valori di normalità condivisi.

La prevalenza delle anomalie cromosomiche è più elevata negli uomini infertili ed è inversamente correlata alla conta spermatica. Alla luce di queste considerazioni e del fatto che alcune anomalie del cariotipo possono essere associate a normozoospermia, lo studio del cariotipo è fortemente consigliato in tutti i soggetti azoospermici o con grave oligozoospermia ed è un esame fondamentale in tutte le coppie che si sottopongano a tecniche di riproduzione assistita, anche in presenza di normali parametri seminali.

In generale i bambini nati mediante IVF-ICSI hanno un più alto rischio di anomalie cromosomiche, soprattutto dei cromosomi sessuali, confermato anche dagli studi più recenti.

Infatti diversi studi indicano una prevalenza del 1. Sindrome di Klinefelter e mosaicismi La Sindrome di Klinefelter, essendo presente nello 0. In tutti i soggetti si riscontra un danno testicolare primitivo, caratterizzato da ipotrofia testicolare ed elevati livelli di gonadotropine. In virtù di tale evidenza, anche pazienti azzopermici affetti da Sindrome di Klinefelter attualmente vengono sottoposti a biopsia testicolare per eventuale recupero e crioconservazione degli spermatozoi da utilizzare mediante tecniche di fecondazione in vitro.

Nonostante la maggior parte dei figli nati da soggetti affetti da S. Altre aneuploidie dei cromosomi sessuali Il cariotipo 47,XYY rappresenta la seconda aneuploidia più frequente associata ai cromosomi sessuali. I punti di rottura sul cromosoma Y si trovano prevalentemente nel braccio lungo q in corrispondenza della banda q11; in particolare nei maschi fertili il punto di rottura sul cromosoma Y è in corrispondenza della banda Yq12 regione eterocromaticamentre nei maschi infertili è situato nella regione eucromatica distale Yq11 in corrispondenza del locus genico del fattore azoospermico AZF.

Il fenotipo o gli effetti sulla fertilità delle traslocazioni tra il cromosoma X ed i cromosomi autosomici variano a seconda del sesso, delle regioni di rottura e del pattern di inattivazione del cromosoma X. Traslocazioni robertsoniane Le traslocazioni robertsoniane rappresentano la più check this out anomalia cromosomica strutturale negli uomini e possono influenzare la fertilità, alterando il pattern genico degli spermatozoi a diversi stadi.

Queste alterazioni cromosomiche si verificano quando due cromosomi acrocentrici cromosomi21, 22 si fondono insieme. I portatori di una traslocazione bilanciata hanno solo 45 cromosomi. Le più comuni combinazioni si verificano tra i cromosomi 13 e 14 e tra i cromosomi 14 e I problemi riguardanti la fertilità età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention portatori maschili di una traslocazione robertsoniana sono rappresentati da diversi tipi di difetti spermatogenici direttamente correlati con il processo meiotico.

Questa percentuale è 9 volte più alta rispetto a quella riscontrata nella popolazione generale. Inoltre, studi recenti hanno ipotizzato un effetto intercromosomico caratterizzato dalla presenza di spermatozoi aneuploidi non solo per i cromosomi coinvolti nella traslocazione, ma anche per altri cromosomi. Traslocazioni reciproche Una traslocazione reciproca è rappresentata da uno scambio di segmenti tra due cromosomi diversi. Inoltre, è stato dimostrato che la presenza delle traslocazioni altera il processo spermatoge- 82 nico: i portatori di traslocazioni reciproche presentano principalmente spermatozoi con alterazioni cromosomiche non bilanciate, mentre è più scarsa la presenza di spermatozoi normali o con alterazioni cromosomiche bilanciate.

La più frequente delezione interessa la regione AZFc e causa azoospermia o grave oligozoospermia, associata a diversi fenotipi spermatogenici nei testicoli. Non è ancora ben definito se il fenotipo causato da questi riarrangiamenti sia dovuto ad una perdita di tutti i geni coinvolti nella delezione, oppure alla perdita di un gene principale.

Poiché tutti gli spermatozoi degli uomini che presentano microdelezioni Yq hanno le stesse delezioni, la ICSI permette la trasmissione di queste microdelezioni. La prole maschile generata da uomini che presentano microdelezioni Yq erediterà la delezione e sarà soggetta ad alterazioni della spermatogenesi nella vita adulta.

Poiché non esiste una stretta correlazione tra genotipo tipo di microdelezione e fenotipo azoospermia o oligozoospermia grave non è possibile dare indicazioni circa il fenotipo dei figli che ereditano la microdelezioni. La coppia va comunque informata della possibilità che il danno alla spermatogenesi causato dalla microdelezione sia progressivo nel età 80 anni psa 0.

444 prostata ingrossata problemi urinary retention. Pertanto è consigliato eseguire uno spermiogramma al figlio in età precoce anni per poter procedere con eventuale terapia medica o crioconservazione degli età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention.

I pazienti con delezioni delle regioni AZF hanno una riduzione significativa della percentuale di spermatozoi aventi il cromosoma Y rispetto a soggetti di controllo normozoospermici e un concomitante incremento degli spermatozoi nullisomici o disomici XY6.

La diagnosi pre-impianto e gli studi di follow-up a lungo termine dei figli concepiti mediante ICSI da uomini con microdelezioni del cromosoma Y sono necessari per verificare queste ipotesi. Comunque, solo alcuni di essi hanno una certa rilevanza clinica di routine. La fibrosi cistica è una età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention malattie autosomiche recessive più comuni nella popolazione caucasica e si manifesta quando entrambi i geni CFTR sono mutati malattia recessiva.

Please click for source, per questo gene sono state descritte più di mutazioni.

Nelle donne infertili o in quelle sottoposte a PMA non è diversa dalla popolazione generale. La frequenza delle mutazioni in eterozigosi del gene CFTR è circa due volte più elevata nei pazienti infertili rispetto alla popolazione generale7. In questi pazienti la spermatogenesi è normale e non è stato riscontrato un incremento di aneuploidie negli spermatozoi.

A causa del rischio di insorgenza di fibrosi cistica nella prole di coppie in cui anche la partner femminile risultasse portatrice di un gene CFTR mutato, prima di ricorrere a tecniche di riproduzione assistita è consigliato una consulenza genetica ed uno screening approfondito nella partner per le mutazioni che interessano questo gene.

Esiste quindi una probabilità residua di essere portatore di una mutazione anche se il test risulta negativo. Pertanto il rischio residuo di avere un figlio affetto da fibrosi cistica se è stato analizzato un partner e questo è risultato negativo è di Tale atteggiamento suggerimento di eseguire il test in entrambi i partners è consigliato comunque anche in caso di ricerca di una gravidanza indipendentemente da una PMA.

Mutazioni del gene del recettore degli androgeni AR Gli androgeni ed il loro recettore AR sono essenziali per lo sviluppo ed il check this out del fenotipo maschile e della spermatogenesi.

Il recettore degli androgeni è codificato da un gene sul cromosoma X, composto da 8 esoni. Le mutazioni in corrispondenza del gene che codifica per AR causano diverse alterazioni, denominate collettivamente con il termine di sindrome da insensibilità agli androgeni AIS.

I pazienti affetti dalla forma completa di resistenza agli androgeni Sindrome di femminilizzazione testicolare o sindrome di Morris presentano un quadro di pseudoermafroditismo maschile, con cariotipo 46XY, ma fenotipo completamente femminile ed assenza completa dei peli; i soggetti con mutazione parziale del gene AR MAIS: mild androgen insensitivity syndrome manifestano infertilità come primo o addirittura unico sintomo.

Età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention sospetto di mutazione parziale del gene AR nasce in presenza di maschi infertili con livelli elevati di testosterone ed Learn more here, ma non esistono ancora dei valori ormonali o dei dati clinici ben definiti che potrebbero essere utilizzati per selezionare i pazienti con un rischio elevato di presentare le mutazioni8.

Il gene codificante per INSL3 è composto da due esoni. Tutte le età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention sono in eterozigosi e non sono mai stati riscontrati età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention di pazienti con due alleli mutati oppure con mutazioni contemporanee sia nel gene che codifica per INSL3 sia in quello che codifica per RXFP2.

Studi recenti hanno evidenziato che, oltre a causare la discesa dei testicoli durante lo sviluppo embrionale, INSL3 è coinvolto anche in altre vie di signaling endocrino e paracrino nei maschi adulti9.

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Tabella1: Cause di azoospermia A. Ipogonadismo ipogonadotropo congenito associato ad anosmia S. Kallmann, e varianti 2. Ipogonadismo ipogonadotropo acquisito m. Ipogonadismo ipogonadotropo idiopatico 4. Emocromatosi 6. Ipofisite autoimmune 7. Soppressione delle gonadotropine da ormoni esogeni androgeni, estrogeni, glucocorticoidi endogeni tumori secernenti, iperplasia surrenale congenita o farmaci spironolattone, digossina.

Malattie sistemiche, denutrizione B. A questo scopo sono utili sia i dati anamnestico-clinici e seminologici che lo studio ormonale di base, comprendente il dosaggio dei livelli di FSH, LH, inibina B e testosterone T. Soggetti con azoospermia e normale volume testicolare possono avere una forma ostruttiva o secretiva. Uno studio molecolare dei geni regolatori della morfogenesi ipofisaria come PROP1 e XES1 è giustificato nei casi di ipogonadismo associato a deficit ipofisari multipli14, La più frequente alterazione dei cromosomi sessuali è la sindrome di Klinefelter che ha una prevalenza di 1: nati vivicaratterizzata da cariotipo 47XXY, azoospermia ed atrofia testicolare.

Meno frequenti, ma possibili, sono altre anomalie dei gonosomi maschio XX, anomalie strutturali del cromosoma Y o degli autosomi. Baker HWG. Endocrinol Metab Clin North Am. Richard A. The role of testicular biopsy in the modern management of the male infertility. The relationship between germinal cells and serum FSH in men with infertility. Human Infertility: the male factor. In: Reproductive endocrinology, surgery, and technology, Adashi E. Lippincott-Raven, Philadelphia-New Yorkp.

Hauser R. These different actions can help us to get proper pain control. They work in an indirect way decreasing the sensitivity of the muscle spindle system and they modify the vascular tone. Physical therapy generally speaking provides thermal, mechanical or other non nociceptive stimuli, inhibit pain transmission at different levels.

They do not have significant adverse effects, do not show adverse interactions with età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention and we do not see any physical dependence with prolonged use. They can be used also in conditions that cannot be directly modified and in painful situations caused by the peripheral nervous system. Physical therapy nevertheless needs proper training and proper care in applying treatments. Otherwise there could be done harm do the body e.

These therapy options can be used at home and are necessary in home care programs. Owners always have to be trained and instructed very well to avoid mistakes of treatment failures due to wrong techniques. Superficial heat can be applied with a hot pack, a heating lamp, a warm whirlpool, paraffin or fluid therapy. Therapeutic cold can be applied with an ice pack, ice massage, a cold whirlpool, cold water immersion or a vapocoolant spray. Superficial heat increases the temperature of età 80 anni psa 0.

444 prostata ingrossata problemi urinary retention skin. Due to the insulating effects of adipose tissues. Cold application cools the skin and deeper tissues. Cooling of the skin occurs more rapidly than cooling of deeper tissues. Superficial heat increases cutaneous blood flow. However, because blood flow to deeper tissues such as muscle is regulated by metabolic demand rather than temperature, superficial heating has little effect on blood flow in deeper tissues. Therapeutic cold and superficial heat can decrease muscle spasm.

Therapeutic cold decreases the temperature of muscle spindles, relieving muscle spasm. Superficial heat has a similar effect; however, because superficial heating does not raise deep tissue temperature, the decrease in muscle spindle activity is thought to occur through reflex mechanism. Because the rate at which impulses are carried by small diameter primary afferent nerves is slowed, fewer pain messages reach the central nervous system and less pain is perceived.

Superficial heat stimulates thermal receptors, from which increased input may trigger descending analgesic mechanisms mediated by the release of beta endorphin. Cold is primarily used to relieve pain and muscle spasm.

Cols may also età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention swelling following musculoskeletal injury. Cold application will be maximally effective when combined with compression, elevation and protection of injured tissues Superficial heat is used to relieve pain and muscle spasm. The choice between using heat and cold depends on a number of factors including contraindications, degree of pain and muscle spasm. It is necessary to evaluate the patient precisely and then choose the right method.

Electrical stimulation has numerous clinical uses including pain modulation, neuromuscular facilitation and wound healing. For pain management electrical stimulation can be varied to target different nerve fibre types to maximize the analgesia addressed by different pain modu Electrical stimulation should not be used in pregnancy, patient with cardiac pacemakers or over the carotid sinus in the neck.

Electric stimulation should not placed so that it goes through the chest. Continuous ultrasound is indicated when deeper tissues should be warmed and also used for pain control. Heating will increase blood flow to the tissues and make them more elastic and less viscous. Thus ultrasound is commonly used before manual therapies and stretching. Ultrasound is generated through vibration of a crystal in an electrical circuit with alternating current.

Età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention crystal generates the emission of sound waves that are directed into tissues to achieve a therapeutic effect. Because air is a poor conductor of ultrasound energy, a conducting medium must be used between the ultrasound head and the.

As coupling agent ultrasound gels, ultrasound pad in combination with gel and ultrasound treatments can be made in water baths. Phonophoresis is the età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention of ultrasound energy to drive medications through the skin. It can be used to perform localized pain therapy. There are different options for pain control by physical therapies.

Each case needs specific management and selection of methods. Home care programs are very useful in long term management of pain. Nei nostri animali, nella maggioranza dei casi le alterazioni osteoartritiche sono secondarie a CCLR rottura del legamento crociato cranialeOCD osteocondrite dissecante o trauma.

Hospitals in Alabama - United States - Hospitals in the United States

I proprietari rilevano delle variazioni nel comportamento, nel riposo e nel movimento. Il dolore è uno dei fattori più importanti nella gestione dei pazienti geriatrici con malattie croniche. Sono necessarie una valutazione appropriata ed una diagnosi esatta per arrivare al risultato di un trattamento adeguato. Sulla go here della nostra diagnosi saremo in grado di pianificare un protocollo terapeutico specifico per il paziente.

La gestione del dolore nei soggetti geriatrici è un approccio multidisciplinare. I proprietari devono essere coinvolti nella gestione del caso, perché questi trattamenti sono necessari più o meno per tutta la vita.

Con massaggio, idroterapia, elettroterapia e modalità fisiche diverse siamo in grado di click questi animali in condizioni stabili e migliorare la loro qualità della vita.

Dal punto di vista della fisioterapia stiamo affrontando osteoartrite, dolore da varie cause, rigidità, consunzione muscolare, problemi di coordinazione e propiocezione. Ci concentreremo sul trattamento del dolore nei pazienti geriatrici mediante i principi della fisioterapia. Dobbiamo differenziare i pazienti con dolore, distinguendo quelli con una situazione cronica da quelli colpiti da un dolore acuto. Negli animali anziani nella maggior parte dei casi ci si confronterà con situazioni di dolore età 80 anni psa 0.

444 prostata ingrossata problemi urinary retention. È un dolore che persiste nel tempo più di quanto non si riscontri comunemente nel caso di danno ai tessuti somatici o viscerali. Lo possiamo depressione dovuta allimpotenza per esempio nei pazienti oncologici, osteoartritici. Non dobbiamo dimenticare altri problemi medici come il glaucoma, il dolore auricolare cronico, il dolore dentale età 80 anni psa 0.

444 prostata ingrossata problemi urinary retention e la cistite. Tutte queste condizioni riducono la qualità della vita del nostro paziente. Quando parliamo di osteoartrite, che è la causa più comune di dolore cronico nel cane, dobbiamo sempre avere in. When we talk of osteoarthritis, which is the commonest cause of chronic pain in dogs we always also have to think of other animals like cats, ferrets and rabbits.

Osteoarthritis is joint pain and dysfunction. It is progressive and irreversible and may involve multiple joints. We know primary, secondary and erosive osteoarthritis. Owners recognize changes in behaviour, resting and movement. Pain is one of the most important factors in managing geriatric patients with chronic diseases.

Proper evaluation, exact diagnosis is necessary to achieve proper treatment outcome. From our diagnosis we will be able to plan a specific therapy plan for the patient. Pain management in geriatric patients is a multidisciplinary approach. Owners have to be involved in case management because these treatments are more or less life long necessary.

With massage, aqua therapy, electrotherapy and different physical modalities we are able to maintain these animals stable and improve their quality of life. In our practices the average article source of our patients increases.

Animals get older and with aging diseases specific for older animals increase. From standpoint of physiotherapy we are dealing with osteoarthritis, pain from various causes, stiffness, muscle wasting, problems in coordination and proprioception. From general medical point of view we have to be aware of organ failure, dental problems, neoplasias. The general medical problems do not directly affect our treatments but in certain situations physiotherapy may be very helpful.

There are different treatment situations where physiotherapy can be very helpful. We will concentrate on pain management in geriatric patients by the means of physiotherapy. We have to differentiate in pain patients between patients with chronic and patients with acute pain.

In older animals in the majority of cases we will be confronted with chronic pain situations. What is chronic pain? It is a prolonged time course of pain beyond that commonly experienced when somatic or visceral tissues are damaged. We can see this for example in cancer patients, osteoarthritis. We must not forget other medical issues like glaucoma, chronic età 80 anni psa 0.

444 prostata ingrossata problemi urinary retention pain, chronic dental pain and cystitis. All these conditions diminish the quality of life of our patients. Linfoma nel cane: gold standard nel trattamento di stadi localizzati e avanzati K.

La chemioterapia resta lo standard aureo del trattamento del linfoma nel cane. Tuttavia, negli ultimi 20 anni non si sono riscontrati progressi che comportino miglioramenti nelle durate della remissione e nei tempi di sopravvivenza. Vi sono molti dilemmi clinici. In medicina veterinaria, la classificazione istologica dei linfomi del cane non è stata adottata come uno standard. Un età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention di questo tipo non esiste per il cane.

A questo punto, si è sviluppata una resistenza a più farmaci MDR, multidrug resistence e sono necessari dei protocolli di seconda linea per indurre una seconda remissione. Si sa che la farmacoresistenza è una delle principali cause di progressione della malattia che esita nella morte dei pazienti con linfoma. In anni recenti, sono stati segnalati dei protocolli a più breve termine, in cui i farmaci vengono interrotti dopo circa 12 settimane. I tempi di sopravvivenza e di remissione sembrano comparabili a quelli di una terapia continuativa.

Approcci innovativi per superare la MDR restano al livello di indagine. Inoltre, negli ultimi 20 anni non sono stati messi in produzione nuovi agenti chemioterapici per il linfoma.

Si basa su una suddivisione in 5 stadi in cui i cani affetti da una linfoadenopatia generalizzata vengono classificati allo stadio III e quelli con epatosplenomegalia allo stadio IV, suggerendo uno stadio più avanzato. Qualsiasi coinvolgimento extranodale porta un cane allo stadio V.

Lo stadio I linfonodo singolo e lo stadio II malattia regionale sono estremamente rari nel cane. La mancanza read article un sistema accurato di stadiazione clinica, come nel caso della classificazione istologica, rende difficile comunicare e confrontare i risultati dei trattamenti.

I linfomi localizzati o regionali, cioè lo stadio I e II, sono rari nel cane. Le forme multicentriche, alimentari e mediastiniche sono trattate principalmente con una chemioterapia sistemica. Non esistono grandi casistiche sul trattamento di questo tipo di linfoma. Il ruolo della radioterapia sarà discusso da un altro autore. Al momento di trattare un linfoma di stadio I o II soltanto con le radiazioni ci si deve preoccupare di stabilire se questo rappresenti uno stadio iniziale della malattia piuttosto che un autentico linfoma localizzato.

Dopo la radioterapia, questi casi possono sviluppare una linfoadenopatia generalizzata. Molti soggetti in stadio iniziale si presentano soltanto con una linfoadenopatia sottomandibolare o prescapolare e, quindi, devono essere trattati per via sistemica.

Per la terapia del linfoma del cane, in letteratura esistono età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention protocolli chemioterapici. La maggior parte è data da variazioni che impiegano gli stessi farmaci secondo schemi diversi. La maggior parte dei Se compare una ricaduta in meno di 6 mesi, viene somministrato un terzo ciclo di 4 settimane di chemioterapia, impiegando LA-COP. Questa è una variazione del VCCA combinato con L-asparaginasi con vincristina alla settimana 1, vincristina e ciclofosfamide alla settimana 2 e 3 e doxorubicina e dacarbazina alla settimana 4.

Se compare una ricaduta dopo 6 mesi, viene somministrato un terzo ciclo età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention VCAA. Esistono molti vantaggi con questo approccio.

In primo luogo, è economicamente conveniente e richiede un minor numero di trattamenti. In secondo luogo, la resistenza al farmaco non compare ad inizio trattamento e quindi prolunga il tempo di sopravvivenza.

Terzo, i protocolli di salvataggio non sono necessari nel primo anno di terapia. In ultimo, la qualità della vita viene migliorata con meno chemioterapia. La maggior parte dei protocolli per il cane richiede corticosteroidi a più lungo termine. Negli studi in prospettiva questo parametro dovrà essere tenuto presente.

Radiologia geriatrica

I farmaci standard utilizzati nella terapia combinata sono vincristina, ciclofosfamide, doxorubicina e L-asparaginasi. Altri agenti impiegati nei protocolli comprendono clorambucil, citosina arabinoside, actinomicina-c, melphalan, mitoxantrone, metotressato, carmustina, lomustina, mecloretamina, procarbazina, dacarbazina, vinblastina, etoposide e bleomicina.

In anni recenti, sono stati click to see more più studi utilizzando dei protocolli di mantenimento più brevi e riportando risultati simili per quanto riguarda remissione e sopravvivenza. Il ben consolidato età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention UW-Madison è stato abbreviato passando da uno schema di mantenimento di settimane ad uno di Sono stati impiegati altri protocolli a breve termine di settimane.

Un recente studio retrospettivo ha dimostrato il vantaggio di un protocollo chemioterapico UW di una combinazione sequenziale contenente doxorubicina nel ridurre il rischio di recidiva e morte a confronto con un protocollo basato sulla vincristina ed una terapia di mantenimento a lungo termine.

È simile alle prime 9 settimane del protocollo UW-Madison 25, tranne per le differenze di dosaggio e per il fatto che la terapia viene interrotta del tutto dopo 9 settimane. Non si usa il prednisone tranne che nei seguenti casi: 1 ipercalcemia, 2 stadio b della malattia, età 80 anni psa 0.

444 prostata ingrossata problemi urinary retention 3 non si è ottenuta la remissione dopo 4 settimane. Il valore. Is maintenance chemotherapy appropriate for the management of canine lymphoma?

J Vet Intern Med ; Evaluation of high-dose chemotherapy protocol with no maintenance therapy for dogs with lymphoma. Treatment of dogs with lymphoma using a week maintenance-free combination chemotherapy protocol.

Evaluation read article a 6-month chemotherapy protocol with no maintenance therapy for dogs with lymphoma. Indirizzo per la corrispondenza: Ann K. Canine lymphoma: gold standard for the treatment of localized and advanced stages K.

Chemotherapy remains the gold standard of treating canine lymphoma. However, advances resulting in improved remission durations and survival times have not occurred in the last 20 years. A number of clinical dilemmas exist. Until recently, lymphoma which is considered a heterogeneous disease has been treated as a homogeneous disease using one protocol for all. Histologic classification of canine lymphomas has not been adopted as a standard in veterinary medicine.

Clinical decisions are based on the specific type of lymphoma rather than clinical groupings i. Such a system does not exist for dogs. Second remission induction rates have historically been low thereby shortening overall survival.

This is explained largely due to the use of continuous chemotherapy for up to months during which a relapse will typically occur. At that point, multidrug resistance MDR has developed and second line protocols are needed to induce a second remission.

Drug resistance is known to be a major cause of disease progression resulting in the death of lymphoma patients. In recent years, there have been reports of shorter term protocols with drugs being stopped after approximately 12 weeks. Survival times and remission appear comparable to continuous therapy. Innovative approaches to overcoming MDR remain investigational. Additionally, new chemotherapeutic agents for lymphoma have not come down the pipeline in the last 20 years.

Libro degli Abstract 2019 - Società Italiana di Urologia

It is based on a 5 part staging where dogs with generalized lymphadenopathy start at stage III and those with hepatosplenomegaly at stage IV suggesting more advanced stage.

Any extranodal involvement makes a dog stage V. Staging systems should correlate with clinical outcome. The more advanced stage should denote a poorer prognosis yet no data exists, for example. Similarly, a large portion of lymphoma dogs have hepatosplenomegaly stage IV and that has not been shown to be a negative età 80 anni psa 0.

444 prostata ingrossata problemi urinary retention factor. Stage I solitary lymph node and stage II regional disease are extremely rare in the dog. The lack of an accurate clinical staging system, like with histological classification, makes it età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention to communicate and to compare treatment results.

Localized or regional lymphoma, i. Eighty percent of dogs present with the multicentric form with generalized peripheral lymphadenopathy. Multicentric, alimentary and mediastinal forms are treated primarily with systemic chemotherapy.

Localized or regional lymphoma can be approached with radiation therapy, chemotherapy or a combination thereof. There are no large case studies of treatment in this type of lymphoma. The role of radiation therapy will be discussed by another author. The concern of treating a stage I or II lymphoma with radiation alone is whether this represents early stage disease erezione piu come rendere dura y l than true localized lymphoma.

Following radiation, these cases may develop generalized lymphadenopathy. Many cases in early stage will present with only submandibular and prescapular lymphadenopathy and therefore should be treated systemically. There are many chemotherapy protocols to treat canine lymphoma in the literature.

Most are variations using the same drugs in different formats. Historically, the first phase was considered remission induction followed by consolidation and click here maintenance therapy.

The majority of induction protocols start with weekly treatments with either one or two drugs. The first differences occur when the treatment interval is extended from weekly to biweekly to 3 week intervals. Another variation is the use of corticosteroids, usually prednisone, in induction and for how long. Continuous use of steroids may influence drug resistance and certainly cause unwanted side effects for owner.

No studies have investigated the benefits or detriment of using prednisone. In humans, pulsing doses of corticosteroids have been shown età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention be more beneficial than continuous use. Most canine protocols call for longer term corticosteroids. In the majority of This a variation of VCCA combining L-asaparaginase with vincristine on week 1, vincristine and cyclophophamide on weeks 2 and 3 and doxorubicin and dacarbazine on week 4.

Apparato genitale femminile: anatomia normale macroscopica e microscopica. Olivetti, G. Mazza, S. Apparato genitale femminile: anatomia normale radiologica. Clinica e imaging.

Età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention

Approccio anatomo-clinico. Antonelli, A. Cozzoli, C. Simeone, S. Cosciani Cunico. Diagnostica per immagini. Generalmente i pazienti affetti da rene a spugna sono totalmente asintomatici ma la presenza di unacidosi tubulare e l'iperparatiroidismo associato possono provocare uneccessiva precipitazione di calcio nel rene con formazioni di calcoli che si vanno a impegnare nella via escretrice originando la tipica sintomatologia della colica renale.

Non esiste una terapia specifica per questanomalia, al di fuori, ovviamente, del trattamento delle complicanze e di una valutazione metabolica che consenta di prevenire o perlomeno ridurre al minimo la formazione di calcoli. Abbiamo gi osservato la presenza di una vascolarizzazione anomala nel rene ectopico. Anche nel rene che si trova in posizione normale, si possono avere delle anomalie vascolari.

Degne di essere accennate sono: la presenza di arterie polari, a insorgenza direttamente dall'aorta che irrorano generalmente il polo inferiore del rene e sono oltremodo importanti nella chirurgia del rene. Questi vasi anomali sono inoltre responsabili insieme con altri fattori, come vedremo in seguito, della sindrome del giunto pieloureterale. Ricordiamo inoltre la cosiddetta sindrome di Fraley, in cui un vaso arterioso intrarenale provoca la compressione e dilatazione di un calice renale.

Come gi ricordato, se l'alterazione età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention bilateralmente, questa incompatibile con la sopravvivenza. La sua presenza viene in genere diagnosticata del tutto occasionalmente in corso di unurografia eseguita per altre ra La duplicit pu essere incompleta o completa.

Nel primo caso gli ureteri si riuniscono prima di raggiungere la vescica in cui hanno uno sbocco in comune. Talora la duplicit riguarda esclusivamente la pelvi renale. In qualche caso a livello della giunzione fra i due ureteri esiste un restringimento funzionale dovuto allincoordinazione dell'onda peristaltica. Read article pu provocare idronefrosi e sofferenza dell'emidistretto renale superiore.

Nella duplicit completa, gli ureteri si sono sviluppati da due gemme ureterali indipendenti che vanno ad incontrare il blastema metanefrico inducendo quindi la formazione di due parenchimi renali indipendenti. Il rene sar in realt unico ma provvisto di click here emuntori completamente separati e indipendenti. Per la legge di Weigert-Meyer l'emidistretto superiore sar drenato dall'uretere età 80 anni psa 0.

444 prostata ingrossata problemi urinary retention lo sbocco pi caudale mentre quello inferiore avr lo sbocco in vescica localizzato in sede pi craniale.

Perci l'ostio dell'uretere superiore potr essere ectopico mentre l'uretere inferiore potr essere reflussivo. Vale la pena ricordare come nel maschio le sedi di ectopia ureterale sono sempre sovrasfinteriche al di sopra dello sfintere striato dell'uretra mentre nelle donne l'uretere pu sboccare oltre lo sfintere o, addirittura, al di Conseguentemente i disturbi nella donna saranno prevalentemente caratterizzati da sgocciolamento ed incontinenza completa.

Generalmente la porzione di parenchima renale drenato dall'uretere ectopico non funzionante o ha una fortissima riduzione dello spessore a causa di sopravvenuti fenomeni infiammatori o delle elevate pressioni. Tale situazione richiede l'attuazione di here nefrectomia parziale nella maggior parte dei casi.

Qualora il parenchima risulti ancora funzionante, pu essere presa in considerazione una chirurgia conservativa che prevede la riunione chirurgica della età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention escretrice alta.

Secondo la localizzazione dello sbocco esso pu essere ortotopico intravescicale o ectopico. L'ureterocele ortotopico in genere singolo, e pu sboccare in vescica sia normalmente sia modificando completamente la parete vescicale, dislocando l'orifizio ureterale controlaterale e addirittura interferendo con il normale svuotamento vescicale.

Spesso presente anche unidronefrosi con assottigliamento del parenchima renale. L'ureterocele ectopico, pi frequente rispetto al precedente 4 volte associato a duplicit ureterale.

L'emidistretto superiore, quello appunto drenato dall'ureterocele ectopico, generalmente idronefrotico e displastico. Questo parenchima displastico va asportato con l'uretere perch non funzionante e maggiormente esposto a rischio di neoplasia. La sintomatologia di check this out pazienti varia secondo lentit della malformazione e lo sbocco dell'uretere.

Talora il primo sintomo pu essere rappresentato da difficolt nello svuotamento vescicale o incontinenza. In qualche caso, nella donna, l'ureterocele pu fuoriuscire addirittura dall'uretra. Ricordiamo, infatti, che questanomalia molto pi frequente nel sesso femminile e che La diagnosi viene in genere posta mediante l'urografia perfusionale. Read more casi di duplicit ureterale d'obbligo l'esecuzione di una cistografia retrograda per escludere la presenza di reflusso nell'uretere omolaterale.

La cistografia sar inoltre utile nell'identificare le alterazioni nella morfologia e nello svuotamento vescicale. Tuttavia l'ectopia dell'uretere pu manifestarsi anche come singola alterazione.

Questa anomalia causata dal ritardo o dallassoluta mancanza di separazione della gemma ureterale dal dotto mesonefrico durante lo sviluppo fetale.

La porzione di parenchima renale drenata dall'uretere ectopico generalmente displastica. Nelluomo lo sbocco ureterale costantemente sovrasfinterico e pu avvenire in qualsiasi punto a livello dell'uretra sopramontanale, delle vescicole seminali o addirittura del deferente.

Talora unepididimite pu essere la prima manifestazione dell'anomalia. Nelle donne lo sbocco ureterale pu localizzarsi di l dallo sfintere, nell'uretra, nella vagina o in sede perineale. I sintomi potranno essere quindi correlati a unincontinenza totale. Spesso sono presenti anche delle anomalie a carico dell'apparato genitale.

Talora, alla presenza di reflusso, si potranno avere infezioni dell'apparato urinario. L'urografia perfusionale, la cistografia retrograda e l'ecografia addominale saranno in grado di porre diagnosi, anche se nell'ectopia singola generalmente tutto il rene si presenta displastico e non funzionante per cui la diagnosi contrastografica spesso difficile o addirittura impossibile.

Nel maschio la diagnosi pu essere fatta età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention cistoscopia che permette di vedere lo sbocco here ectopico. In qualche caso il trigono vescicale asimmetrico poich man In questi casi potr essere presente una massa al fianco rappresentata dal parenchima renale atrofico e dilatato.

Nella donna lo sbocco ureterale ectopico potr essere evidenziato da una cistoscopia all'interno dell'uretra o mediante vaginoscopia in sede vaginale. L'ureterografia retrograda sar in grado di evidenziare il decorso dell'uretere. Il trattamento chirurgico correlato all'entit del danno parenchimale e va dalla nefrectomia al reimpianto dell'uretere ectopico.

Questa rara anomalia dovuta a unalterazione embriologica nello sviluppo dei vasi addominali. La persistenza della vena subcardinale destra, forza l'uretere destro a passare dietro alla vena cava. Esistono due variet anatomiche dell'uretere retrocavale.

Nel primo tipo l'uretere superiore e la pelvi renale giacciono su un piano orizzontale nel momento in cui passano dietro la cava. In questo caso non vi ostruzione e non richiesta alcuna terapia. Nel secondo tipo l'uretere scende normalmente fino a livello della terza vertebra lombare, dove si piega indietro e verso l'alto a mo' di J rovesciata per passare dietro e intorno alla vena cava. In questo caso generalmente presente unostruzione. La diagnosi eseguita generalmente mediante unurografia perfusionale o unureterografia retrograda associata a una cavografia.

Adesso la RMN ha permesso di porre diagnosi anche nei casi pi difficili. Talora accanto a queste anomalie se ne presentano altre. Unaltra anomalia di posizione dell'uretere pu essere rappresentata dall'uretere retroiliaco.

Il trattamento chirurgico consiste nella sezione dell'uretere che reanastomizzato al davanti dei vasi. In qualche caso l'intervento pu presentare qualche difficolt perch l'uretere si presenta atresi Età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention non confondere con la malattia del giunto pieloureterale che solamente una malattia funzionale difetto della propagazione dellonda peristaltica della giunzione pieloureterale senza ostacoli o stenosi documentabili.

Cause: 1 anomalie ultrastrutturali del giunto: anomalo orientamento e rarefazione delle fibre muscolari che sono inframmezzate da molte fibre collagene In alcuni casi si osserva unaplasia o ipoplasia muscolare oppure nessunalterazione specifica In questo caso il giunto non presenta una vera e propria stenosi sempre cateterizzabile! More info tali modificazioni strutturali provocherebbero la scomparsa dellattivit di pacemaker della contrazione miogena pieloureterale che sembra collocarsi nel giunto.

Le alterazioni di cui sopra età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention la causa principale di patologia giuntale ed definita come malattia del giunto e spesso si sommano alle altre cause di giuntopatia che descriviamo di seguito. Fisiopatologia e Anatomia Patologica Laumento pressorio entro la via urinaria dilatata si trasmette a livello del tubulo renale provocando uno squilibrio del gradiente pressorio tra i capillari glomerulari e la capsula di Bowman con una riduzione fino a un blocco completo del meccanismo dellultrafiltrazione Inizialmente il rene sopperisce a tale condizione con una dilatazione dellarteriola efferente grazie allimmissione in circolo di prostaglandina PGI2.

Gi dopo 24 ore avviene una notevole riduzione complessiva del flusso ematico renale per diversi fattori: 1 innesco del meccanismo ormonale renina-angiotensina; 2 azione vasocostrittrice adrenergica; 3 compressione estrinseca sui vasi intrarenali per imbibizione dellinterstizio; 4 comparsa in circolo del trombossano A-2, potente vasocostrittore.

Se si arresta la filtrazione glomerulare si interrompe necessariamente la funzione tubulare: a tale livello avviene un aumentato riassorbimento di sodio e di acqua e una permeabilit alla creatinina e al saccarosio.

La pressione endotubulare ritorna normale gi dopo ore da che si verificata lostruzione La filtrazione glomerulare cessa completamente alla presenza di unostruzione ureterale completa della durata di settimane. In caso di ostruzione completa bilaterale o monolaterale in paziente monorene, qualora la causa ostruente sia rimossa per tempo ad esempio mettendo un catetere ureterale o una nefro La stasi urinaria prolungata provoca anche alterazioni del metabolismo renale con un decremento complessivo del consumo energetico cellulare indispensabile a consentire il trasporto attivo di soluti del neurone.

Le cellule renali riducono il consumo di ossigeno con un aumento della glicolisi anaerobica e presentano alterazione di molte attivit enzimatiche. Lostruzione prolungata provoca una ridotta responsivit delle cellule tubolari agli ormoni aldosterone perdita di potassio e vasopressina perdita dacqua e al contrario unaumentata sensibilit allangiotensina II. Avviene anche una modificazione nella produzione di ormoni intrarenali renina ed eritropoietina.

Sono molto importanti le alterazioni che avvengono a carico della via urinaria. Nellostruzione acuta completa non vi sono alterazioni rilevanti della via escretrice a causa del precoce arresto al deflusso urinario che individuato e trattato rapidamente. Nella pi frequente ostruzione cronica incompleta o completa la via escretrice reagisce inizialmente allostacolo con un aumento dellampiezza e della frequenza della peristalsi incrementando la pressione intraluminale fase di compenso.

In una fase intermedia, se persiste lostruzione, la peristalsi si riduce, mentre la pressione endoluminale rimane elevata perch si mantiene il tono della parete muscolare della via escretrice per ipertrofia delle fibre muscolari che sono inframmezzate da tessuto elastico.

Se la situazione ostruttiva non risolta nella fase successiva, avviene una riduzione dellattivit peristaltica e della pressione endoluminale con conseguente dilatazione di Il quadro conclamato di ureteroidronefrosi cronica si caratterizza dai seguenti aspetti morfo-radiologici e anatomo-patologici: I calici renali perdono il loro tipico aspetto a coppa e diventano a bacchetta di tamburo. Luretere si dilata e si allunga anche notevolmente formando angolature e sifoni kinking. Il tessuto muscolare della parete ureterale sostituito con connettivo fibroso ed elastico spesso età 80 anni psa 0.

444 prostata ingrossata problemi urinary retention da cellule infiammatorie infezione associata a ostruzione. Nelle forme inveterate il rene va in contro a unatrofia post-ostruttiva con fibrosi tubulo-glomerulare a causa del danno tissutale this web page ischemia protratta. Si riduce il parenchima renale e i calici enormemente dilatati si corticalizzano.

Il rene irreversibilmente una sacca inerte di liquido. Lurina che refluisce deve essere nuovamente portata verso la vescica dalluretere, che pertanto sottoposto a un lavoro supplementare. Tale situazione provoca un progressivo sfiancamento delle pareti ureterali tanto maggiore quanto da pi tempo persiste il reflusso. Il reflusso vescico-ureterale oltre a provocare idroureteronefrosi espone lalta via urinaria a infezioni ascendenti con il rischio di pielonefriti ricorrenti, calcolosi urinaria secondaria fino alla possibile compromissione della funzionalit renale.

Nel megauretere non refluente non ostruttivo età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention, esiste una miopatia grave della muscolatura ureterale con atonia e atrofia delle miocellule che appaiono degenerate e età 80 anni psa 0.

444 prostata ingrossata problemi urinary retention da fibre collagene con infiltrati infiammatori. Nel diabete insipido luretere normale sottoposto a un superlavoro per liperdiuresi che ne provoca lo sfiancamento con conseguente dilatazione. Sintomatologia Ostruzione ureterale Si differenzia principalmente in base al modo con cui avviene lostruzione Unostruzione acuta se monolaterale provoca il quadro clinico della colica renale vedi capitolo relativo senza che vi sia una compromissione della funzionalit renale.

Se lostruzione acuta e completa, avviene bilateralmente o in un rene unico oltre alla sintomatologia dolorosa della colica renale avviene un quadro dinsufficienza renale acuta con oligoanuria. Lostruzione cronica monolaterale pu essere asintomatica oppure oligosintomatica, di solito presente un dolore gravativo al fianco pi raramente una colica renale.

Nellet infantile oltre a possibili sintomi aspecifici quali inappetenza, torpore e deficit di accrescimento possibile individuare palpatoriamente la comparsa di una tumefazione al fianco. Nelladulto la diagnosi pu essere casuale in corso di accertamenti condotti anche per altri motivi es.

Lostruzione cronica bilaterale evolve pi o meno velocemente verso un quadro dinsufficienza renale. Possibili complicazioni dellostruzione ureterale cronica sono la calcolosi renoureterale, l'ematuria e linfezione urinaria che possono evolvere fino a un quadro didropionefrosi con sepsi.

Reflusso vescico-ureterale e megauretere non refluente non ostruttivo Il reflusso vescico-ureterale determina pressoch costantemente la presenza dinfezioni urinarie ricorrenti. I sintomi dellinfezione si manifestano in maniera differente secondo let del paziente.

Nel neonato si potranno avere sintomi aspecifici quali vomito, diarrea, ileo paralitico, febbre, perdita di peso e talora meningismo e ittero. Nel bambino pi grande alla febbre si associano minzione dolorosa, pollachiuria, dolori lombari, anoressia. Nelladulto alla febbre con brivido ricorrente tipicamente urinaria pielonefrite da reflusso si associa comunemente una sintomatologia irritativa vescicale urgenza, pollachiuria, stranguria con dolore lombare ascendente durante la minzione dal lato delluretere refluente Talora si possono osservare anche forme paucisintomatiche, in cui si rilevano soltanto sintomi irritativi vescicali, o asintomatiche in cui presente soltanto piuria o batteriuria riscontrata occasionalmente.

Se il reflusso persiste nel tempo, si pu arrivare a un danno renale irreversibile sia per gli esiti della pielonefrite che per il danno parenchimale da distensione con possibile insufficienza renale.

Il megauretere non presenta dei sintomi specifici Linfezione urinaria pu essere presenta dalla semplice leucocitaria occasionale alla pielonefrite. Il dolore pu essere variamente riferito con delle caratteristiche aspecifiche come dolore gravativo o colico al fianco o alla fossa iliaca.

Ematuria macroscopica soprattutto se si associa infezione o calcolosi secondaria e insufficienza renale. Diagnosi Esame clinico: La valutazione dei sintomi ci pu dare delle indicazioni precise soprattutto se verifica una colica renale classica. Tuttavia molto spesso, soprattutto nei casi in cui la dilatazione dellalta via urinaria sinstaura cronicamente, la sintomatologia pi sfumata vedi sopra Lesame obiettivo nella colica renale ci consente di individuare alla palpazione Un rene molto dilatato pu essere palpabile e ballottabile soprattutto nei pazienti magri o in et pediatrica.

Esami età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention laboratorio: gli esami ematochimici ci informano sulla funzionalit renale azotemia, creatininemia, clearance creatinina e su eventuale anemizzazione o leucocitosi una leucocitosi neutrofila presente in caso di infezione età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention alta via urinaria. Lesame delle urine pu evidenziare una microematuria, una cristalluria o una batteriuria.

Lurinocultura associata ad antibiogramma consente di individuare il microrganismo responsabile dellinfezione per impostare una terapia antibiotica mirata. Esami radiologici: Radiografia delladdome senza mdc: ci pu fornire indicazioni sulla possibile presenza dimmagini calcifiche correlabili con dilatazione dellalta via urinaria es. Ecotomografia: il primo esame da eseguire in tutte le situazioni in cui presente o sospetta una dilatazione dellalta via urinaria.

Non invasivo, ripetibile, non espone i pazienti a radiazioni ionizzanti Con lecografia la dilatazione delle cavit renali appare come una zona anecogena rispetto al parenchima circostante. Ci permette di valutare lo spessore del parenchima renale ed eventuali patologie responsabili della dilatazione calcoli ureterali, tumori retroperitoneali, linfadenopatie, aneurismi dellaorta, patologie ginecologiche, ureterocele article source. Con lecografia riusciamo a esplorare agevolmente il rene, il primo tratto delluretere lombare, la vescica e luretere iuxavescicale.

Le restanti porzioni delluretere sono di pi difficile valutazione.

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Urografia endovenosa: consiste nellesecuzione di radiogrammi delladdome dopo somministrazione endovena di mdc ioda Consente di avere una visione su di un piano frontale dei reni e delle vie urinarie opacizzate dal mdc dopo la sua filtrazione dal rene.

Con questo esame possibile individuare con precisione il livello esatto della sede di ostruzione e lentit della dilatazione uretero-pielocaliceale. In presenza della compromissione della capacit di filtrazione del rene il mdc non filtrato e si ha un quadro radiologico di rene funzionalmente escluso ovvero non in grado di opacizzare la via escretrice.

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Pertanto lurografia endovenosa un esame che ha importanza si da un punto di vista morfologico che funzionale. TC e RMN: esami che prevedono la somministrazione di mdc endovena età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention consentono la valutazione su un piano trasversale e frontale della cavit addominale.

Utili soprattutto nel caso in cui si sospetti che la dilatazione della via urinaria possa dipendere da una patologia extraurologica masse retroperitoneali, fibrosi retroperitoneale o quando necessario avere una valutazione pi accurata dello spessore parenchimale renale o della morfologia del sistema pielocaliceale.

Cistografia: retrograda e minzionale utile soprattutto nella valutazione del reflusso vescico-ureterale permettendo di distinguere tra reflusso passivo che avviene gi durante la fase dinfusione di mdc in vescica e reflusso attivo che avviene soltanto durante la fase minzionale.

Naturalmente la prima di tali due situazioni correlata a un quadro clinico di gravit maggiore. Pielografia retrograda: esame invasivo che si esegue in corso di cistoscopia.

Comporta il cateterismo del meato ureterale e successiva iniezione retrograda di mezzo di contrasto. Tale procedura consente di studiare una via escretrice ostruita quando gli altri esami radiologici contrastografici non chiariscono la causa dellostruzione. Skip to main content Skip to table of contents. Advertisement Hide. Front Matter Pages Apparato urinario: anatomia normale macroscopica e microscopica. Pages Apparato urinario: anatomia normale radiologica.

Apparato genitale maschile: anatomia normale macroscopica e microscopica. Grazioli, E. Apostolopoulos, N. Apparato genitale maschile: anatomia normale radiologica. Grazioli, L. Colloid solutions contain large molecules many thousand Daltons that do not readily cross the normal vascular membrane. These solutions are largely retained within the vascular fluid compartment and therefore these fluids are more efficient blood giovanile con le la expanders, and are less edemagenic, compared to crystalloids.

Dextrans are mixtures of straight chain polysaccharides produced by the bacteria, Leuconostoc mesenteroides or lactobacilli grown on sucrose media. Different molecular weights are produced by acid hydrolysis of macromolecules. Dextrans not filtered by the glomerulus are metabolized by dextrinases in various tissues.

Dextran many commercial sources is the most commonly used example. Starches are metabolized by plasma and interstitial alpha-amylases, and plasma amylase may be elevated following their administration. Colloid solutions contain many different solute sizes. Molecular weights below about 50, Daltons are rapidly excreted in the urine. This causes a transient osmotic diuresis and can increase urine specific gravity without a proportionate increase in urine osmolality.

Larger molecules are slowly metabolized and tend to accumulate in the età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention with daily administration of the colloid. Commercial colloidal solutions are iso-osmotic they are suspended in saline or another ECFlike crystalloid and are hyperoncotic in the bottle. Artificial colloids are commonly administered to increase circulating blood volume and to support colloid osmotic pressure in hypoproteinemic patients. For cats, the range is from 2.

The same dosage rate has been used for support of colloid osmotic pressure in hypoproteinemic patients. Prolonged bleeding time and decreased platelet adhesiveness is attributed to inhibition of the vWf:ag Aberg, This effect on coagulation. It is not expected that even large doses would induce bleeding in normal patients. However, some coagulopathic patients and some postsurgical patients may develop hemorrhagic problems Cope JT, The coagulation effects of artificial go here may be beneficial in the hypercoagulable phase of disseminated intravascular coagulation where an objective of therapy is to slow activated età 80 anni psa 0.

444 prostata ingrossata problemi urinary retention and platelet cascades. Molecular sizes below 50, are rapidly excreted in the urine and this will cause a transient età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention diuresis. The filtered colloidal molecules can be concentrated resulting in an increase in urine viscosity and specific gravity.

Dextran 40 has a larger initial impact on plasma volume but a shorster duration of action compared to Dextran Due to its smaller average molecular size is more rapidly filtered by the glomerulus and excreted. In states of active tubular reabsorption dehydrationthe dextran molecules concentrate in the tubular lumen, increase filtrate viscosity and predispose to acute renal failure Ferraboli R, Urine specific gravity is often continue reading as a surrogate marker of urine concentration and when increased, it is usually taken as a sign of dehydration.

Urine specific gravity must be interpreted with caution following or during artificial colloid administration; urine osmolality should be used instead as the marker of urinary concentration.

Diagnostica per immagini dell’apparato urogenitale

Colloids may interfere with cross-matching procedures by causing red cell clumping Daniels MJ, Allergic reactions are extremely rare, but are possible. Le infusioni di albumina omologa possono essere occasionalmente associate ad una reazione da trasfusione. Le infusioni effettuate per la prima volta, tuttavia, sono state associate a reazioni trasfusionali acute e ritardate Francis AH, ; Cohn LA, I prodotti preparati a base di plasma, quando vengono diluiti con un anticoagulante, hanno una concentrazione di albumina inferiore a quella che avevano nel donatore.

Per ottenere le concentrazioni albuminiche desiderate nel ricevente sono necessari volumi elevati. Il sangue intero ed il plasma fresco entro 8 ore dal prelievo li contengono tutti e, a seconda del modo in cui è stata effettuata la separazione, in essi si trova anche la maggior parte delle piastrine che see more presenti nel sangue intero da cui derivano.

Una centrifugazione ad alta velocità di rpm per 5 minuti determina la collocazione nel buffy coat delle piastrine, che risultano quindi assenti nel surnatante plasmatico. Età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention plasma ricco di piastrine si ottiene con una centrifugazione a bassa velocità di circa rpm per 2,5 minuti, che non determina la separazione di questi elementi dal plasma.

Il plasma ricco di piastrine viene prodotto read article il buffy coat dopo una centrifugazione ad alta velocità.

Il sangue intero ed i prodotti piastrinici destinati ad essere impiegati proprio per il loro contenuto di piastrine devono essere mantenuti a temperatura ambiente e fatti oscillare delicatamente.

Il plasma fresco e quello fresco congelato sono efficaci per il trattamento di tutti i disordini della coagulazione. Il plasma conservato in frigorifero, quello congelato dopo 8 ore dalla raccolta e quello fresco congelato dopo un anno contengono ancora i fattori stabili e sono efficaci per il trattamento degli avvelenamenti da rodenticidi warfarin-correlati. Il sangue infuso deve essere filtrato.

Benché siano stati identificati molti antigeni eritrocitari canini DEAil test viene comunemente effettuato solo per 6 di essi DEA 1. Gli antigeni eritrocitari canini 1. Fortunatamente, non esistono isoanticorpi anti-DEA 1.

I donatori ed i riceventi devono essere di gruppo DEA 1. I riceventi DEA 1. Gli altri 4 gruppi sanguigni del cane sono antigeni deboli come prostata infiammata sintomi e cause 3 gli isoanticorpi ad insorgenza spontanea e le reazioni da trasfusione sono lievi o del tutto assenti.

Le prove di compatibilità crociata in vitro servono a scartare le trasfusioni potenzialmente incompatibili per qualsiasi età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention e possono essere importanti quando è necessario eseguire una serie di trasfusioni e in caso di anemia emolitica immunomediata. Nel gatto domestico, esistono principalmente due antigeni eritrocitari comunemente identificati — A e B un terzo tipo, AB, è età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention.

I gatti di tipo A presentano titoli bassi di anticorpi anti-B ad insorgenza spontanea. Quelli di tipo B presentano elevati titoli di forti anticorpi anti-A ad insorgenza spontanea.

Trasfusioni compatibili sono state associate ad un tempo di sopravvivenza medio di eritrociti marcati di giorni Marion, La trasfusione di sangue di tipo B in gatti di tipo A è stata associata ad una sopravvivenza eritrocitaria media di 2 giorni ed a reazioni trasfusionali di minore entità, mentre la trasfusione di sangue di tipo A in gatti di età 80 anni psa 0.

444 prostata ingrossata problemi urinary retention B è stata accompagnata da una sopravvivenza eritrocitaria media di 1 ora ed a marcate reazioni da trasfusione Giger, Le emotrasfusioni nel gatto devono essere sempre di tipo corrispondente, da verificare mediante tipizzazione del sangue del donatore e del ricevente oppure tramite prove di compatibilità crociata in vitro Gibson G, Indipendentemente dal fatto che gli animali siano anemici o meno prima di un intervento, in sede intraoperatoria le concentrazioni di emoglobina possono venire diminuite da vasodilatazione indotta da anestesia e dilatazione splenica, somministrazione di fluidi non contenenti emoglobina e perdita ematica.

Questi volumi devono essere dimezzati se si utilizzano prodotti contenenti emazie concentrate. Questi emboli da trasfusione possono causare una sindrome età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention danno polmonare acuto. Quando le condizioni cliniche lo permettono, il sangue va somministrato dapprima lentamente, in modo da poter interrompere la trasfusione in caso di reazione. Le reazioni trasfusionali immunologiche si possono manifestare con febbre, emoglobinemia o emoglobinuria, irrequietezza, ipotensione, collasso acuto, sibili, dispnea o orticaria.

Gli antistaminici ed i corticosteroidi non vengono somministrati di routine, a meno che non sia già stata osservata una reazione da trasfusione. Ch J Am Vet Med Assoc, J Am Vet Med Assoc Blood Reviews First time infusions, however, have been associated with acute and delayed transfusion reactions Francis AH, ; Cohn LA, Plasma, which has been separated from collected whole blood, could be administered to supplement albumin concentration and colloid osmotic pressure, but is expensive compared to artificial colloids and not very effective, particularly in the face of ongoing protein losses.

Prepared plasma products, when they are diluted with anticoagulant, have an albumin concentration that is lower than it was in the donor. Large volumes would be necessary to affect albumin concentrations in the recipient. The provision of coagulation factors is the most common reason to administer plasma. Whole blood and fresh plasma within 8 hours of its collection contains all of the coagulation factors and, depending on how it was separated, most of the platelets contained in the whole blood from which it is derived.

A hard spin at rpm for 5 minutes places the platelets in the buffy coat; età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention plasma supernatant has no platelets.

Platelet rich plasma is produced with a soft spin of about rpm for 2. Platelet rich plasma is produced by harvesting the buffy coat after a hard spin. Whole blood and plasma products intended for use for its platelets should be maintained at room temperature and gently rocked.

Refrigeration or freezing destroys platelet activity. Fresh plasma and fresh frozen plasma is efficacious for the treatment of all coagulation disorders.

Refrigerator stored plasma, plasma frozen after 8 hours post-collection, and fresh età 80 anni psa 0. 444 prostata ingrossata problemi urinary retention plasma beyond one year still contains the stabile factors and is effective for the treatment of warfarin-related rodenticides. In addition to worsening of congestive heart failure, rebleeding, and dilutional anemia, plasma administration is relatively expensive.

Homologous albumin infusions may occasionally be associated with a transfusion reaction. Twenty-five percent human albumin has been administered to dogs and very effectively augments plasma protein concentration and colloid osmotic pressure Mathews KA. After this time, the plasma can be separated and stored frozen.

Infused blood should be filtered. Although many canine erythrocyte antigens have been identified, only 6 DEA 1. Dog erythrocyte antigen 1. Fortunately naturally-occurring isoantibodies to DEA 1. Donors and recipients should be DEA 1. DEA 1. The other four canine blood groups are weak antigens as are any naturally-occuring isoantibodies and transfusion reactions are mild if they occur at all. In vitro cross matching would help sort out potentially incompatible transfusion from any cause and may be important for sequential transfusions and in immune-mediated hemolytic anemia.

There are primarily two commonly identified red cell antigens in the domestic cat — A and B a third type, AB, is rare. Type A cats have low titers of naturally occurring anti-B antibodies. Type B cats have high titers of strong, naturally occurring anti-A antibodies.

Matched transfusions were associated with a mean survival time of labeled red cells of 29 to 39 days Marion, Transfusion to Type B When clinical conditions permit, blood should be administered slowly at first so that the transfusion can be stopped if there is a transfusion reaction.

Immunologic transfusion reactions may be manifested by fever, hemoglobinemia or hemoglobinuria, restlessness, hypotension, acute collapse, wheezing, dyspnea, or urticaria. If any of these develop during a blood transfusion, it should be stopped immediately. Antihistamines or corticosteroids are not routinely administered unless a transfusion reaction has been observed. Feline blood transfusions should by type-matched, either by blood typing of both donor and recipient or by in vitro crossmatching Gibson G,